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ここでは、災害共済に関する様式、パンフレットを公開しております。ダウンロードして御利用ください。

 

 ●様 式 

自動車災害共済
 自動車事故発生状況報告書
 (この用紙はA3サイズです。ご使用のプリンタによっては印刷出来ない場合があります。その際は、使用出来るサイズに縮小して印刷願います。縮小印刷の方法につきましては、ご使用のプリンタの説明書をご覧ください。)

公有建物災害共済
 公有建物共済罹災速報

 分担金等振込用紙

生協建物災害共済
 生協建物罹災速報

全国町村会総合賠償補償保険
 全国町村会総合賠償補償保険保険制度加入依頼書
 全国町村会総合賠償補償保険保険制度加入依頼書(中途加入用)
 全国町村会総合賠償補償保険事故報告書(様式第3号
 全国町村会総合賠償補償保険事故報告書(個人情報漏えい保険・サイバー保険用)(様式第3−2号)

全国町村会災害対策費用保険
 全国町村会「災害対策費用保険」加入依頼書
 全国町村会災害対策費用保険事故報告書(様式第3号)

自治体委託業務等災害補償保険
 自治体委託業務等災害補償保険加入依頼書(様式第1号)
 自治体委託業務災害補償保険災害等発生報告書(様式第2号)

全国町村等職員任意共済保険
 1 死亡(高度障がい)保険金請求書(在職者用:第10号様式の1)
 2 任意医療保険給付金請求手続きのご案内(第10号様式の2)
 3 ※治療内容報告書(記入例)
 4 治療内容報告書
 5 ※入院・手術・3大疾病等診断書(証明書)にあたってのお願い
 6 入院・手術・3大疾病等診断書(証明書)
 7 ※事故報告書記入例
 8 事故報告書
 9 新型コロナウイルス感染症(入院給付金のお支払い等について)

全国町村等職員個人年金共済
 1 加入団体長または担当責任者使用印鑑届出書(第3号様式)
 2 異動通知書兼被保険者項目変更通知書(第8号様式)
 3 全国町村等職員個人年金共済減額申込書(第12号様式)
 4 全国町村等職員個人年金共済減額申込書送付状(第13号様式)
 5 早期退職者向け
  @ 送付状兼チェックシート
  A 【早期退職者用】給付金請求のご案内(団体事務担当者様用)
  B 【早期退職者用】給付金請求のご案内(被保険者様用)
  C 【早期退職者用】記入見本@一時金請求
  D 【早期退職者用】記入見本A年金請求
  E 【早期退職者用】記入見本B据置(繰延)請求
  F 記入見本C年金増額申込書
  

 

 パンフレット 

 1−1 任意共済保険パンフレット(全体版)

 1−2 任意共済保険パンフレット(抜粋版)

 2 年金共済のおすすめ(パンフレット)

 3−1 特定疾病保険制度のご案内(パンフレット)

 3−2 特定疾病保険制度のご案内(リーフレット)

 4 自治体委託業務等災害補償保険制度のご案内

 

 

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